会昌信息港 互联网 2009-10-29 16:25:12

10月28日，大江网记者获悉，为进一步加强基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店(以下简称“两个定点”)监督管理工作，江西省人力资源和社会保障厅于日前开通了群众监督举报热线，全省参保群众即日起都可通过人力资源和社会保障12333免费热线电话对医疗保险定点单位的违规行为进行投诉举报，对两个定点机构服务情况进行监督。

　　定点单位不合格或严重违规将取消定点资格

　　各统筹地区劳动和社会保障部门将会同有关部门，对“两个定点”的服务质量和管理情况进行年检和不定期检查。发现违反规定的定点单位可视不同情况，责令其限期整改，对年检不合格或有严重违规行为的，要取消其定点资格。

　　未参加社会保险一律不得纳入定点范围

　　据了解，各级人力资源和社会保障行政部门及社会保险经办机构，将会充分考虑到备药率、服务能力、及时供应基本医疗保险药品目录内药品、24小时提供服务的能力等条件，将符合当地区域医疗机构设置规划，符合医疗机构评审标准等条件，并建立了与基本医疗保险相适应的内部管理制度的医疗机构或零售药店，按照“方便职工和居民就近就医、购药和促进充分竞争”的原则，纳入定点范围，增加参保人员选择的空间。同时，将医疗机构和零售药店是否参加社会保险，并及时足额缴费作为定点的首要条件，未参加社会保险的一律不得纳入定点范围。

　　另外，凡经省人力资源和社会保障厅核准备案的“两个定点”单位，省厅将在省人力资源和社会保障厅门户网站上统一公布，接受社会监督。凡未经省厅核准公布的定点医疗机构和定点零售药店，不得开展医疗保险业务，不得发生医疗保险基金结算。

　　定点医院及药店将对服务项目及价格进行公示

　　根据要求，各统筹地区要建立健全公示和服务信息公布制度。人力资源和社会保障行政主管部门要将“两个定点”单位名单、医疗保险相关政策规定通过网络等形式对社会公布。医疗保险经办机构要将群众关心的两个定点单位的相关情况及医疗保险相关业务办理流程、基本医疗保险“三个目录”等信息，在经办大厅醒目位置张贴，同时通过网络公示；“两个定点”单位要将医疗保险就医结算流程、配药服务流程及相关药品、检查、服务项目及价格等信息，在门诊大厅、住院部、药店内等场所公示。

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